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糖尿病教育
[ 2011-5-22 22:58:00 | By: gxmunfm2010 ]
 

一、糖尿病教育的定义

《中国糖尿病防治指南》中指出:对糖尿病的治疗是一项长期并随病程的进展不断调整的管理过程,糖尿病的管理除了包括根据糖尿病的自然病程及时调整治疗方案外,还包括对糖尿病患者的教育、帮助患者掌握糖尿病自我管理的技巧、对糖尿病并发症的监测和治疗以及对糖尿病患者相关数据的管理。

糖尿病教育(Diabetes Education)又称糖尿病自我管理教育(Diabetes Self Management Education.DSME,也称糖尿病自我管理培训(Diabetes self Management Training,DSMT),是特指针对糖尿病患者的健康教育,是教给糖尿病患者有关的自我护理方法,控制急、慢性并发症的知识与技能以及如何改变生活方式、有效地控制糖尿病的过程。这一过程是指由糖尿病患者和教育者共同参与的、互动的、合作性的、不断进展的过程,包括4个步骤:一是评估患者特定的教育需求,二是明确患者自我管理目标,三是为达到目标所采取相应的教育和行为干预方法,四是评价目标完成情况。

国际糖尿病联盟(IDF)对于糖尿病教育所持的观点是:所有糖尿病患者均有权利接受糖尿病教育,以便更好地管理糖尿病和改善健康;糖尿病教育工作者在改善糖尿病患者预后方面起着至关重要的作用;糖尿病教育有助于减少和延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展;糖尿病教育是糖尿病管理过程中的重要组成部分,必须纳入国家医疗保健政策。

二、糖尿病教育的意义

糖尿病是一种终身性的代谢性疾病,由于糖尿病发病的特殊性,其治疗需要一个长期过程,而且要采取饮食治疗、运动治疗、药物治疗、心理治疗相结合的综合疗法,并且要随时监测血糖等指标。1996年,国际糖尿病联盟(IDF)提出了糖尿病治疗的“五驾马车”理论,将糖尿病教育列为糖尿病5项基本治疗措施之一,明确指出了糖尿病健康教育的重要性。“五驾马车”中的每一项内容都需要病人的密切配合。如果病人对糖尿病不够了解,认识不到每一项内容的重要性,或对某种疗法存有误解,不能很好地按医嘱执行,那么就难以控制糖尿病及其并发症的发生和发展。若使病人在治疗中少走弯路,就应该让他们真正懂得糖尿病及其并发症的相关知识,知道如何对待和处理糖尿病常见的各种紧急情况。而健康教育不仅能使病人掌握更多的糖尿病知识,并且能加强医患、护患之间的沟通配合,从而使各种治疗方法达到最佳效果。糖尿病教育还可以使病人和家属多了解一些知识,以对病人多一些理解和帮助,从而有利于病情的控制。病人的行为改变被认为是衡量糖尿病教育项目成功与否的标准。

三、糖尿病教育的目的

增加患者糖尿病知识,帮助患者掌握糖尿病相关防治技能,改善糖尿病患者的行为态度以进一步改善其机体代谢状态和生活质量,从而降低或预防糖尿病并发症的发生和进展,帮助糖尿病患者承担更多的责任,并做出正确的决策,采取恰当的措施,进行良好的自我管理。

四、糖尿病教育的对象

①患者本人

②患者家属

③高危人群

④社会人群(普通民众)

⑤医务人员

五、国内糖尿病教育现状

我国糖尿病教育开展已10余年,对糖尿病患者血糖的控制、并发症的防治起到了积极的作用。但与国外的糖尿病教育相比,我们在糖尿病的管理、运作、评价等方面均存在滞后现象。

1、我国尚缺乏统一规范的糖尿病教育模式,尚未出台权威性教育指南,尚无科学、规范的糖尿病教育课程设置。此外,教育质量参差不齐,有些地区糖尿病教育虽然普及率高,但规范性不强,各家医院的教育各自为阵,在实施过程中存在许多不尽人意之处。

2、糖尿病教育教员缺乏规范化培训,考核和资格的认定,目前,虽然在全国范围内已经有了一些接受过短期培训的糖尿病专职护士,但是完成正式培训的糖尿病专科护士可能还不到500名,其中多数也只是曾参加过糖尿病护理学习班而已。

3、只有少数医院设有专职的糖尿病教育护士。与快速增加的糖尿病患者人数以及正在迅速提高医疗水平的糖尿病专科医生队伍相比,糖尿病专科护士队伍的建设严重滞后。

4、尚未建立糖尿病教育的标准要求和评价体系,对糖尿病教育效果缺乏客观的评价。教育过程的记录和教育后的随访是糖尿病教育的重要组成部分,应准确、完整地记录教育的内容和过程,并对教育的效果进行评价。而我们目前的糖尿病教育大多没有完整的记录与评价。

5、在科研方面,我们既缺乏大样本的有关患者自我掌握糖尿病知识以及应用这些知识的状况调查,更缺乏糖尿病教育与管理工作效果的长期随访;对于糖尿病患者的心理研究很少,缺乏患者对糖尿病态度、相关知识掌握以及行为改变所带来的效应方面的研究;有关糖尿病护理、教育与管理的方法学研究也非常罕见。

五、糖尿病教育的内容

1)知识方面:①糖尿病基础知识:包括糖尿病的定义、流行病学、病因、分型、诊断、临床表现等。②饮食治疗:包括饮食控制的重要性、方法、食谱的计量等。③运动知识:包括运动的意义、运动方式、运动时间、运动量、适合人群等。④药物知识:包括口服药的种类、作用特点、服药方法及不良反应。⑤胰岛素使用:包括胰岛素的种类、作用特点、保存方法、药物不良反应、注射部位的选择、注射方法、各种注射器具(注射器、胰岛素笔、胰岛素泵)的使用及保管等。⑥血糖监测重要性以及监测方法。⑦并发症筛查、预防及护理:包括血糖过高、过低的防治,心血管病变、肾脏病变、神经病变、眼部病变、糖尿病足的筛查与防治。⑧生活常识:包括旅游须知、吸烟、饮酒、赴宴、口腔卫生等。⑨心理指导:指导病人学会应对与疾病相关的各种心理和社会问题等。

2)态度方面:包括认识到自我管理的重要性,疾病的严重性,严格控制血糖的意义,疾病对心理产生的影响等,以提高病人对治疗的依从性。

3)行为方面:主要是形成健康的饮食方式和行为方式、健全的心理素质以及规律的就诊习惯。

 
 
 
Re:糖尿病教育
[ 2011-5-25 16:27:56 | By: 喵喵(游客) ]
 
喵喵(游客)很系统,学习了
 
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Re:糖尿病教育
[ 2011-5-22 23:23:11 | By: 呵呵(游客) ]
 
呵呵(游客)
 
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